2.过敏性休克

　羊水中胎儿有形成分为致敏原，作用于母体
，引起Ⅰ型变态反应，所导致的过敏性休克多在羊水栓塞后立即出现休克(血压骤降甚至消失) 。

3.弥散性血管内凝血(DIC)

　妊娠时母血呈高凝状态 ，羊水中含大量促凝物质可激活外源性凝血系统
，在血管内产生大量的微血栓，消耗大量凝血因子及纤维蛋白原 ，致使DIC发生
。羊水中亦含有纤溶激活酶
，而纤维蛋白原下降同时可激活纤溶系统。由于大量凝血物质的消耗和纤溶系统的激活，产妇血液系统由高凝状态迅速转变为纤溶亢进 ，血液不凝固
，发生严重产后出血及失血性休克 。

　 4.急性肾功能衰竭

　由于休克和DIC，肾急性缺血导致肾功能障碍和衰竭
。

　 临床表现 ，诊断

　1.临床表现：典型临床经过可分为三个阶段。

　(1)休克：可因肺动脉高压引起心力衰竭及急性呼吸循环衰竭
，或由变态反应引起的过敏性休克 。开始时产妇出现烦躁不安
、寒战、恶心 、呕吐
、气急等先兆症状;继而出现呛咳、呼吸困难 、发绀
、肺底部出现湿啰音，心率加快 ，面色苍白、四肢厥冷，血压下降等。

　(2)DIC引起的出血：是难以控制的全身广泛性出血
，大量阴道流血 、切口渗血
、全身皮肤粘膜出血、血尿甚至出现消化道大出血
。产妇可因出血性休克死亡。

　(3)急性肾功能衰竭：羊水栓塞后期患者出现少尿或无尿和尿毒症的表现 。

　2.诊断

　根据分娩或钳刮时出现的上述临床表现，可初步诊断 ，应立即进行抢救
。在抢救时抽取下腔静脉血
，镜检有无羊水成分作为羊水栓塞确诊的依据。同时可做如下检查：床旁胸部X线摄片，床旁心电图 ，凝血因子缺乏检查(血小板计数 、血浆纤维蛋白原测